INSTRUÇÕES DE PREENCHIMENTO DOS CAMPOS QUE GERAM DÚVIDA:
CAMPO 1 – DADOS DO SERVIDOR/PENSIONISTA
ÓRGÃO DE ORIGEM/EXERCÍCIO
No caso de servidor ativo: preencher com o nome e a sigla do órgão em que está lotado;
No caso de servidor aposentado: preencher com o nome e a sigla do último órgão em que esteve lotado.
CARGO
Servidores ativos ou aposentados: preencher "Agente fazendário".
CAMPO 02 – DEIXAR EM BRANCO
CAMPO 3.1 – EMPRÉSTIMO – DEIXAR EM BRANCO
CAMPO 3.2 – DIVERSOS
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DESCRIÇÃO DO DESCONTO
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(%) E BASE DE CÁLCULO
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VALOR PARCELA
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NÚMERO PARCELAS
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VALOR PARCELA
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MÊS/ANO DESCONTO INICIAL
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MÊS/ANO DESCONTO FINAL
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Mensalidade
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R$10,00
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PELO PRESENTE, AUTORIZO A SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E RECURSOS HUMANOS A CONSULTAR A MINHA MARGEM CONSIGNÁVEL E EFETUAR ( X ) INCLUSÃO ( ) ALTERAÇÃO DO(S) DESCONTO(S) ACIMA EM MINHA FOLHA DE PAGAMENTO, A FAVOR DA ENTIDADE CONSIGNATÁRIA ABAIXO.
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Local
B. Horizonte
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DATA
(preencher com a data do dia)
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ASSINATURA DO SERVIDOR/PENSIONISTA
(Assinar após a impressão)
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CAMPO 4 – DADOS DO CONSIGNATÁRIO
RAZÃO SOCIAL: Associação dos Agentes Fazendários da Prefeitura Munici SIGLA: SINFAZ-BH
ENDEREÇO (RUA/AV.): Rua Professora Afonsina Machado Nº: 76
COMPLEMENTO: BAIRRO: Candelária TELEFONE(S): 3277-1466
NOME DO ATENDENTE: Cláudio Eduardo Fonseca CPF: 032.232.896-90 ASSINATURA:
NOME DO RESPONSÁVEL: Cláudio Eduardo Fonseca CPF: 032.232.896-90 ASSINATURA:
LOCAL: Belo Horizonte DATA: data do dia do preenchimento.
CAMPO 05: Deixar em branco.
Preencher os campos do formulário; imprimir 2 vias (2 cópias); assinar; entregar a um membro da Diretoria da SINFAZ-BH
***** QUER PARTICIPAR MAIS?. É simples. Imprima estas instruções e passe para o colega.
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