SINFAZBH - ASSOCIAÇÃO DOS AGENTES FAZENDÁRIOS DA PREFEITURA MUNICIPAL DE BELO HORIZONTE - Formulário "AUTORIZAÇÃO PARA CONSULTA DE MARGEM CONSIGNÁVEL E DESCONTO EM FOLHA DE PAGAMENTO"

INSTRUÇÕES DE PREENCHIMENTO DOS CAMPOS QUE GERAM DÚVIDA:

CAMPO 1 – DADOS DO SERVIDOR/PENSIONISTA

ÓRGÃO DE ORIGEM/EXERCÍCIO

No caso de servidor ativo: preencher com o nome e a sigla do órgão em que está lotado;

No caso de servidor aposentado: preencher com o nome e a sigla do último órgão em que esteve lotado.

CARGO

Servidores ativos ou aposentados: preencher "Agente fazendário".

CAMPO 02 – DEIXAR EM BRANCO

CAMPO 3.1 – EMPRÉSTIMO – DEIXAR EM BRANCO

CAMPO 3.2 – DIVERSOS

DESCRIÇÃO DO DESCONTO		(%) E BASE DE CÁLCULO	VALOR PARCELA		NÚMERO PARCELAS	VALOR PARCELA	MÊS/ANO DESCONTO INICIAL	MÊS/ANO DESCONTO FINAL
Mensalidade						R$10,00
___________		_______	_______		_______	_________	________	________
PELO PRESENTE, AUTORIZO A SECRETARIA DE ADMINISTRAÇÃO E RECURSOS HUMANOS A CONSULTAR A MINHA MARGEM CONSIGNÁVEL E EFETUAR ( X ) INCLUSÃO ( ) ALTERAÇÃO DO(S) DESCONTO(S) ACIMA EM MINHA FOLHA DE PAGAMENTO, A FAVOR DA ENTIDADE CONSIGNATÁRIA ABAIXO.
Local B. Horizonte	DATA (preencher com a data do dia)			ASSINATURA DO SERVIDOR/PENSIONISTA (Assinar após a impressão)

CAMPO 4 – DADOS DO CONSIGNATÁRIO

RAZÃO SOCIAL: Associação dos Agentes Fazendários da Prefeitura Munici SIGLA: SINFAZ-BH

ENDEREÇO (RUA/AV.): Rua Professora Afonsina Machado Nº: 76

COMPLEMENTO: BAIRRO: Candelária TELEFONE(S): 3277-1466

NOME DO ATENDENTE: Cláudio Eduardo Fonseca CPF: 032.232.896-90 ASSINATURA:

NOME DO RESPONSÁVEL: Cláudio Eduardo Fonseca CPF: 032.232.896-90 ASSINATURA:

LOCAL: Belo Horizonte DATA: data do dia do preenchimento.

CAMPO 05: Deixar em branco.

Preencher os campos do formulário; imprimir 2 vias (2 cópias); assinar; entregar a um membro da Diretoria da SINFAZ-BH

***** QUER PARTICIPAR MAIS?. É simples. Imprima estas instruções e passe para o colega.

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